Herpes durante la gravidanza - il pericolo e come trattare

L'herpes è un'infezione cronica diffusa. L'herpes durante la gravidanza è pericoloso se l'infezione si è verificata dopo il concepimento. L'infezione della donna o le ripetute recidive della malattia compaiono sullo sfondo di una ridotta immunità. Cos'è l'herpes pericoloso per una donna incinta? E come trattare eruzioni vesciche durante la gravidanza?

Herpes durante la gravidanza: i tipi e le caratteristiche del virus

L'agente eziologico dell'herpes è un virus. Per sua natura, è un parassita intracellulare che richiede cellule del corpo umano per la riproduzione. Esistono diversi tipi di infezione da herpes a cui una persona è suscettibile. Di questi, i virus più noti sono l'herpes simplex e la varicella. I meno noti sono i virus di Epstein-Barr, il citomegalovirus, gli pseudorasmi.

L'infezione da virus dell'herpes può causare una reazione acuta. Potrebbe anche essere asintomatico. La natura della reazione (acuta o impercettibile) dipende dall'immunità umana. Una forte immunità prende rapidamente il controllo del virus invasore e ne limita la riproduzione (ricorda che l'herpesvirus è un parassita intracellulare che invade il corpo umano a scopo di riproduzione). Con una forte immunità, i sintomi visibili dell'infezione possono non apparire o apparire debolmente (sotto forma di piccole eruzioni cutanee senza febbre e malessere generale).

Con un sistema immunitario debole forma a lungo la risposta immunitaria. Il processo di riconoscimento del virus e la produzione di anticorpi per combatterlo richiede diversi giorni. Durante questo periodo, l'herpes ha il tempo di diffondersi e formare estese eruzioni cutanee. Dopo qualche tempo, il corpo prende il virus sotto controllo e limita la sua ulteriore riproduzione, la comparsa di nuove eruzioni cutanee. Inizia la fase di guarigione e la guarigione delle ferite.

Infezione primaria da Herpes

La reazione più acuta è causata dall'infezione primaria con ridotta immunità. In questo caso, formato:

  • febbre alta;
  • intossicazione generale e malessere generale;
  • tasche rotonde di eruzione bollosa che prude e ferisce allo stesso tempo.

2-3 dopo l'eruzione, le bolle scoppiano, le bolle vicine si fondono in una ferita comune e si ricoprono di una crosta. Dopo altri 3-4 giorni la crosta si asciuga, a questo punto si forma una nuova pelle sotto la crosta. Arrestano ulteriori eruzioni cutanee. Un simile corso di sviluppo della malattia suggerisce che il sistema immunitario abbia reagito e che la riproduzione del virus sia presa sotto controllo.

Con una risposta immunitaria insufficiente, la ferita non guarisce. Da sotto la crosta che trasuda fluido (essudato), l'eruzione si diffonde ad altre aree della pelle.

Manifestazione secondaria di infezione

Le manifestazioni secondarie di infezione non sono così acute come la prima. Si chiamano ricadute. Le infezioni secondarie si formano sullo sfondo di una diminuzione temporanea dell'immunità in presenza di infezione cronica da virus (tutti coloro che hanno contratto l'herpes diventano portatori permanenti di questo virus).

Il parassita intracellulare si deposita nelle cellule del midollo spinale (neurociti) e viene immagazzinato in una forma inattiva (latente). Forte immunità: la controlla e non consente la riattivazione. L'immunità ridotta non è in grado di controllare il virus. Si "sveglia" e si riproduce attivamente. Sulla pelle di una persona appena formata macchie rotonde di eruzioni vesciche.

Le recidive di herpes si formano con una diminuzione dell'immunità (durante il raffreddore, l'infiammazione di altri organi, l'avvelenamento, la gravidanza, le mestruazioni, ecc.). Alcune persone con ogni raffreddore - sul labbro appaiono pruriginose vesciche. E nelle donne, l'herpes spesso "si sveglia" durante le mestruazioni o la gravidanza.

Infezione da virus durante la gravidanza: buona o cattiva?

L'herpes nelle donne in gravidanza è pericoloso per il bambino durante l'infezione iniziale. Al primo contatto con l'infezione nel corpo della madre, non ci sono ancora organi immunitari per controllarlo, quindi l'herpes penetra attraverso la barriera placentare nel sangue del bambino uterino. La probabilità di penetrazione del virus nel sangue fetale durante l'infezione iniziale di una donna durante la gravidanza è del 60%.

L'attivazione secondaria del virus si verifica in presenza di anticorpi. Pertanto, le manifestazioni secondarie di infezione non sono così estese e non così pericolose per lo sviluppo del feto. La protezione immunitaria funziona più velocemente e in modo più efficace protegge il nascituro dalle infezioni. Quando la recidiva, la probabilità di infezione del feto è del 5%.

Inoltre, il vettore del virus e la presenza di anticorpi nel sangue della madre forniscono al bambino una protezione contro l'infezione nei primi mesi di vita. Dal sangue materno, i corpi immunitari vengono trasferiti nel sangue del bambino. Così, nel periodo iniziale della vita, il bambino è protetto dall'infezione, quando infettato, trasferisce facilmente la malattia, forma con successo il proprio corpo immunitario per combattere il virus.

Herpes durante la gravidanza: localizzazione di eruzioni cutanee

La localizzazione dell'herpes eruzione cutanea (il luogo del suo aspetto) è determinata dal tipo di virus:

  • L'herpes simplex durante la gravidanza - si trova sotto forma di eruzioni cutanee arrotondate sulla pelle del viso o attorno ai genitali. Se le eruzioni cutanee si trovano sul viso, si tratta di un virus del primo tipo o HSV-1. Se l'eruzione cutanea è localizzata intorno all'ano e ai genitali, si tratta di un virus del secondo tipo o HSV-2. Il primo tipo di herpes è chiamato labiale o orale. E il secondo - genitale o sessuale. L'herpes genitale durante la gravidanza crea la possibilità di infettare un bambino sia durante la gravidanza che durante il parto.
  • L'herpes zoster durante la gravidanza forma estese eruzioni cutanee su tutto il corpo - più spesso sui lati del corpo, meno spesso - attorno ai fianchi e alle gambe o agli avambracci e alle mani. Nell'infezione primaria, l'herpes zoster è una varicella conosciuta. Con ripetute recidive - herpes zoster.
  • Cytomegalovirus durante la gravidanza - non forma un'eruzione cutanea. Il suo aspetto è accompagnato da febbre e sintomi di un'infezione da freddo (influenza) e la diagnosi viene effettuata mediante esami del sangue di laboratorio.
  • Il virus Epstein-Barr si verifica anche senza eruzione cutanea. Forma una mononucleosi infettiva.

E ora - più in dettaglio sulla localizzazione dell'eruzione da herpes in vari tipi di infezione da herpes.

Eruzione di bolle sul viso

Più spesso di altri herpes durante la gravidanza appare sul volto di una donna. È una bocca o herpes labiale. In gravidanza, può anche formare un'eruzione cutanea su spalle, collo e décolleté.

La frequenza delle eruzioni cutanee sul viso a causa dell'ampia diffusione dell'infezione. Il tipo labiale di herpes ha infettato il 95% della popolazione nei paesi sviluppati. La maggior parte delle donne contraggono l'infezione sin dall'infanzia, quindi il 95% delle donne in gravidanza sono portatrici

virus. La ricorrenza dell'herpes durante la gravidanza è favorita da una diminuzione fisiologica dell'immunità, che si forma durante la gravidanza per vari motivi (vedi sotto).

Spesso il virus ha macchie "preferite" di eruzione cutanea (con ricadute, le bolle compaiono sulle stesse aree "tradizionali" della pelle). Ad esempio, l'herpes facciale sul labbro durante la gravidanza appare sul bordo esterno delle labbra, negli angoli della bocca o all'interno della bocca - sulla membrana mucosa. Può anche apparire sotto il naso, sulle guance o sulla cornea dell'occhio (l'herpes oftalmico è una delle complicanze più gravi dell'infezione). Inoltre provoca fastidio all'herpes sotto il naso. Durante la gravidanza, si verifica spesso sullo sfondo di raffreddori e naso che cola.

Sfogo ai genitali

Eruzioni cutanee nell'area genitale sono meno comuni rispetto alle aree aperte del corpo. Tale eruzione è il risultato del virus dell'herpes del secondo tipo (genitale). L'infezione da questo virus si verifica durante i rapporti sessuali, è un'infezione trasmessa sessualmente.

L'infezione da HSV-2 non è così comune. Solo il 20% della popolazione è infetto da questo tipo di herpes. Pertanto, per la maggior parte delle donne incinte, l'herpes genitale durante la gravidanza è un grave pericolo (a causa dell'assenza di anticorpi contro questo tipo di infezione).

Ampia eruzione cutanea su tutto il corpo e la varicella

La varicella, nota a tutti, è il terzo tipo di infezione da herpes o il virus Zoster. Questa malattia è diffusa, molte donne hanno avuto la varicella durante l'infanzia. Pertanto, il virus non rappresenta un pericolo per il loro bambino uterino (nel sangue di una donna esistono dei corpi immunitari che neutralizzano il virus della varicella).

Se non c'è la varicella nella storia della donna, potrebbe essere infettata da essa durante la gravidanza. Con l'infezione primaria in 1 trimestre, la probabilità di patologia è del 5%. Nei trimestri successivi, la probabilità di patologie diventa ancora più piccola. Pertanto, di norma, la varicella o lo zoster non danneggiano il feto nel grembo materno.

La ricaduta della varicella si forma principalmente negli anziani. Con immunità molto bassa - può apparire in una donna incinta. Si chiama fuoco di Sant'Antonio (ha la forma di grandi tegole intorno al corpo o intorno alle spalle, ai fianchi).

Quando la localizzazione delle lesioni da herpes varicella ricorrente è determinata dalla produzione di terminazioni nervose sulla superficie della pelle. Pertanto, l'herpes post-vento nelle donne in gravidanza è sempre esteso e molto doloroso.

Che cos'è l'herpes pericoloso durante la gravidanza: complicanze e patologie

Per un bambino che si sviluppa nell'utero, l'infezione primaria con il virus dell'herpes durante la gravidanza è pericolosa. Che cos'è l'herpes pericoloso durante la gravidanza per un bambino? Elenchiamo le patologie che possono essere formate durante l'infezione del feto attraverso la barriera placentare:

  • L'herpes durante l'inizio della gravidanza nel 30% dei casi forma un aborto spontaneo. L'aborto perso è possibile (aborto mancato - quando il feto muore nel grembo materno, ma non si verifica aborto).
  • Se la gravidanza viene preservata, possono esserci difetti nello sviluppo fetale (disturbi nella formazione del cervello e del sistema nervoso - paralisi cerebrale, epilessia, cecità e sordità, difetti cardiaci, anomalie fisiche).
  • L'herpes primitivo in una donna incinta nel 3 ° trimestre nel peggiore dei casi può causare la morte uterina e la nascita di un bambino morto o la morte improvvisa di un bambino dopo la nascita (il 70% dei bambini infetti muoiono). Nel migliore dei casi, l'infezione primaria provoca la nascita prematura (finiscono con il 50% delle infezioni nel 3 ° trimestre).

Il più grande pericolo è l'herpes genitale durante la gravidanza durante il primo contatto con questo tipo di virus. Durante l'infezione iniziale nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza (da 1 a 6 mesi) - l'infezione da herpes genitale è un indicatore di aborto.

L'herpes genitale durante la gravidanza è meno pericoloso se la madre è portatrice. In questo caso, la probabilità di infezione durante la gravidanza non supera il 7%. Il più grande pericolo di infezione appare più tardi - durante il parto. Pertanto, la recidiva dell'herpes genitale durante la gravidanza è un'indicazione per il parto cesareo.

Qual è il rischio di infettare un bambino con l'herpes genitale durante il travaglio?

  • Nel 45% dei bambini si formano lesioni cutanee e corneali.
  • 35% - malattie del sistema nervoso centrale con successiva morte.

Immunità ridotta

La ricaduta o la riattivazione di un'infezione erpetica avviene sempre in mezzo alla immunosoppressione. In gravidanza, l'indebolimento delle reazioni immunitarie è chiamato fisiologico ed è considerato normale. È formato per i seguenti motivi:

  • L'immunità diminuisce con l'introduzione di un ovulo fecondato nel rivestimento uterino - al fine di evitare un rifiuto dell'organismo "alieno".
  • Immunità ridotta nel 2 ° e 3 ° trimestre si verifica a causa della mancanza di vitamine che vengono spesi attivamente durante lo sviluppo del feto.

Trattamento dell'herpes durante la gravidanza

Oggi non esiste una medicina universale che salvi in ​​modo permanente una donna dalle eruzioni cutanee. Per la salute della donna incinta e del suo bambino, è meglio essere portatore del virus e avere un piccolo titolo anticorpale nel test del sangue. E per questo è necessario mantenere l'immunità ad un livello elevato. Ma cosa succede se l'infezione è ancora avvenuta?

Trattamento dell'herpes in donne in gravidanza usando l'azione antivirale di farmaci comprovati. Aiutano il sistema immunitario a controllare il virus e riducono la probabilità della sua trasmissione al bambino uterino.

Inoltre, il feto è monitorato. Con lo sviluppo di evidenti difetti, si raccomanda alla donna di interrompere la gravidanza. Inoltre, per portare un bambino sano, è necessario effettuare un trattamento antivirale prima della gravidanza (al fine di ridurre l'attività del virus, che si tradurrà in una diminuzione del titolo anticorpale).

Herpes in gravidanza: farmaci per il trattamento dell'infezione

Diamo le caratteristiche dei farmaci più noti che possono trattare l'herpes in donne in gravidanza.

aciclovir

L'aciclovir è una medicina erboristica specifica. Se ingerito, blocca la riproduzione dei virus (replicazione del DNA virale) senza danneggiare le cellule umane.

L'aciclovir supera facilmente la barriera placentare, entra nel sangue fetale e nel latte materno. Se necessario, è usato per trattare le donne in gravidanza e in allattamento, ma l'ammissibilità del suo uso durante la gravidanza non è stata completamente studiata. Quando si trattano donne incinte, viene data preferenza agli agenti esterni (unguenti). Il trattamento interno è prescritto solo per infezione primaria o recidiva estesa.

Sulla base di acyclovir ha prodotto un gran numero di preparazioni farmaceutiche. Ecco alcuni di loro: forma compressa - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, crema e unguento - Acic, Herperax, Zovirax. Con il trattamento a lungo termine, i virus herpetic formano una resistenza all'azione di aciclovir. Pertanto, i farmaci basati su di esso sono efficaci solo nell'applicazione iniziale.

panavir

Panavir è una preparazione di origine vegetale (fatta sulla base di un estratto di piante solanacee). Il suo uso è consentito nei 2 e 3 trimestri di gravidanza in presenza di esacerbazione o infezione primaria. Il farmaco è efficace contro l'herpes semplice e il citomegalovirus. Disponibile sotto forma di supposte e gel.

Acyclovir generico

Famvir è uno dei più efficaci jerenir dell'aciclovir. La sua ammissibilità per le donne incinte non è stata dimostrata, pertanto Famvir è usato solo quando la vita minaccia la madre o il feto in via di sviluppo.

Bannato a ricevere donne in gravidanza - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimolanti dell'immunità

Gli stimolanti dell'immunità aumentano le risposte immunitarie e forniscono una produzione accelerata di anticorpi nel corpo di una donna. Tra gli stimolanti più comuni e studiati ci sono le supposte Viferon rettali e il loro analogo è Genferon. Sono approvati per l'uso durante la gravidanza dopo 14 settimane - sia per il trattamento che per la prevenzione delle ricadute. Le raccomandazioni per il trattamento di Viferon nel primo trimestre non sono disponibili (non esiste un database sufficiente in grado di confermare la sicurezza del farmaco).

Recensioni di trattamento

Svetlana K., Nizhny Novgorod Eruzione durante la gravidanza - il medico ha prescritto Panavir. Preoccupato per il trattamento, l'eritema passa, ma lentamente.

Karina, Aktobe Ho un'eruzione sul labbro, termine B - 14 settimane. Il medico ha prescritto supposte rettali Viferon, ha detto che l'eruzione cutanea non era estesa, tale trattamento sarebbe stato sufficiente.

Alina K., Mosca Il mio herpes appare sempre durante la malattia. Prima che l'eruzione inizi a prudere e ferire in un punto sul labbro. Se il freddo è forte, altre bolle appaiono vicino al labbro. Trattare al momento dell'eruzione è di scarso effetto, quasi nulla aiuta. Ma se si prendono gli stimolanti dell'immunità in anticipo, allora un'eruzione appare meno frequentemente. Ho messo candele Viferon in autunno e i primi due mesi di inverno non erano malati.

Tutte le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. E non è un'istruzione per l'auto-trattamento. In caso di malessere, contattare il medico.

Herpes durante la gravidanza: un pericolo per la madre e il bambino

A proposito di ciò che è l'herpes, la maggior parte delle persone sa in prima persona. Dopo tutto, i portatori di questo virus sono oltre il 90% della popolazione mondiale. Spesso è l'aggravamento dell'herpes durante la gravidanza. Ma come sono trattate le donne "in posizione" e il virus è pericoloso per un bambino in via di sviluppo?

Elena Trifonova
Ostetrico-ginecologo, Mosca

L'infezione erpetica è una malattia virale che si manifesta come una caratteristica eruzione cutanea di bolle raggruppate sulla pelle e sulle mucose. Una volta nel corpo umano, il virus lo parassita per tutta la sua vita, integrandosi nell'apparato genetico delle cellule nervose. Per molto tempo, il virus potrebbe non manifestarsi. Al di fuori dell'aggravamento, "sonnecchia" nei gangli nervosi, in attesa di condizioni favorevoli. Dopo tutto, il corpo umano in uno stato normale e in buona salute di solito sopprime un nemico nascosto. Esacerbazioni si verificano quando l'immunità è indebolita - per raffreddori, malattie infiammatorie, ipotermia, stress, carenze vitaminiche e durante la gravidanza. In questo caso, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente, a salire sulla pelle e sulle mucose, causando eruzioni cutanee specifiche. Durante questo periodo, una persona può infettare altri: il virus viene espulso dalla pelle colpita, con saliva, urina e perdite vaginali.

I sintomi dell'herpes durante la gravidanza

Il più grande pericolo durante la gravidanza è l'herpes genitale. Su di lui e parla in modo più dettagliato. L'herpes genitale di solito si verifica 3-14 giorni dopo che il virus entra nel corpo umano, il più delle volte in circa una settimana. A volte non si fa sentire, e la maggior parte delle vescicole spesso dolorose e pruriginose compaiono sulla pelle o sulla membrana mucosa e quindi sulle ulcere, che poi si ricoprono di una crosta. Le dimensioni delle bolle 2-3 mm, si versano, di regola, un gruppo che prende da 0,5 a 2,5 cm della superficie interessata. Questo stadio della malattia non dura a lungo (2-3 giorni), quindi le bolle scoppiano e le ulcere si formano al loro posto. Sono coperti da una fioritura gialla, quindi guariscono completamente entro 2-4 settimane. Se si unisce un'infezione secondaria, le ferite potrebbero non andare via per molto tempo. Oltre alle lamentele di prurito, dolore e bruciore, a volte c'è una pesantezza nell'addome inferiore, minzione frequente e dolorosa.

In alcuni casi, sono assenti lesioni specifiche. La malattia può manifestarsi con secrezioni dell'apparato genitale, prurito, bruciore, screpolature nella zona genitale, gonfiore. In questa variante dell'herpes genitale, la malattia è simile a quella del mughetto normale, che può portare a un trattamento scorretto se si automedicano senza una diagnosi preventiva.

È interessante notare che oltre la metà di tutti i pazienti con herpes genitale non conoscono la loro malattia. In questo caso, sono portatori nascosti di herpes, quando non ci sono sintomi della malattia, ma il virus viene rilasciato attivamente dal tratto genitale femminile. In questo caso, è una potenziale fonte di infezione del partner, così come il bambino durante il parto.

Le persone con un buon sistema immunitario tollerano più facilmente un'infezione erpetica, spesso hanno una forma latente. Ma con una diminuzione dell'immunità, la malattia è più spesso grave, prolungata.

In modo che il bambino non ottiene l'herpes
I neonati vengono sottoposti a trattamento antivirale nei seguenti casi: se prima la madre si ammalava di herpes poco prima del parto e per qualche motivo non poteva avere un taglio cesareo o se l'operazione veniva eseguita 4-6 ore dopo la rottura delle membrane del bambino.

Herpes durante la gravidanza: qual è il pericolo?

La diagnosi tempestiva dell'herpes nelle donne in gravidanza è estremamente importante, poiché vi è il rischio di una grave infezione intrauterina con danni alla pelle, al fegato e al sistema nervoso centrale del feto.

Durante la gravidanza possono verificarsi sia l'infezione iniziale della donna con il virus dell'herpes simplex che l'attivazione di un'infezione esistente (a causa di una diminuzione della caratteristica di immunità di una gravidanza normale). Quando sono infetti da herpes durante la gravidanza, sono possibili gravi complicanze e, quanto più breve è il periodo, tanto più gravi possono essere.

L'infezione da herpes durante la gravidanza nelle prime 12 settimane porta molto spesso all'aborto, all'infezione di un bambino con danni alla pelle, al fegato e al sistema nervoso e allo sviluppo di difetti dello sviluppo in esso. Nei periodi successivi vi è il rischio di parto prematuro, polidramnios o acqua bassa, e rimane anche la probabilità di infezione del feto. Il virus può penetrare nel bambino attraverso la placenta o colpendo le membrane della vescica fetale.

Se una donna contrasse l'herpes prima del concepimento, allora la situazione non è così pericolosa. Allo stesso tempo, il rischio di disturbi dello sviluppo fetale è minimo.

Nelle infezioni croniche da herpes durante la gravidanza ci sono degli anticorpi che, penetrando attraverso la placenta, proteggono il bambino dagli effetti del virus dell'herpes. Tuttavia, se le esacerbazioni della malattia durante la gravidanza si verificano frequentemente, ciò interrompe il lavoro della placenta, che a sua volta causa ritardo nella crescita intrauterina e talvolta anche aborto spontaneo. Inoltre, se l'herpes genitale durante la gravidanza è esacerbato prima della nascita stessa, c'è una possibilità di infezione del bambino alla nascita.

Herpes durante la gravidanza: come viene formulata la diagnosi?

Durante la gravidanza, un'analisi del virus dell'herpes simplex viene necessariamente presa da una donna durante la registrazione. In caso di reclami, eruzioni cutanee specifiche, l'analisi viene ripreso in qualsiasi fase della gravidanza. Vengono utilizzati i seguenti studi:

Rilevazione di anticorpi contro i tipi di virus herpes simplex I e II. Questo è un esame del sangue in cui vengono rilevate immunoglobuline delle classi M e G per l'herpes. Cioè, in questo caso, non è il virus stesso che viene determinato, ma la risposta del corpo ad esso. Se nel sangue di una donna vengono trovate immunoglobuline di classe G per l'herpes, questo indica che è stata a lungo infettata da un virus. La presenza di anticorpi di classe M indica un processo acuto, cioè un'infezione primaria o esacerbazione di una malattia cronica. Inoltre, per diagnosticare il peggioramento di un'infezione da herpes durante la gravidanza, il medico può prescrivere un test ripetuto per gli anticorpi della classe G dopo 10-12 giorni. L'aumento del numero di anticorpi di 3-4 volte indica una esacerbazione dell'infezione. Il rilevamento degli anticorpi delle classi G e M indica più spesso un'infezione recente, perché dopo 3 mesi le immunoglobuline della classe M vengono rimosse dal flusso sanguigno. Tuttavia, a volte il periodo di circolazione degli anticorpi M può allungarsi significativamente a seconda dell'agente patogeno infettivo e delle caratteristiche individuali dell'immunità della futura madre.

Lo studio delle secrezioni dal tratto genitale per il virus dell'herpes simplex. Il modo più comune per diagnosticare la presenza del virus dell'herpes durante la gravidanza è la PCR (reazione a catena della polimerasi), poiché è disponibile, altamente sensibile e produce rapidamente risultati. La PCR è uno dei metodi più moderni e affidabili per rilevare le infezioni nel corpo umano. Permette di determinare la presenza dell'agente causale della malattia, anche se è presente in una concentrazione molto piccola nel materiale in esame - solo poche molecole del suo DNA, il che rende questo metodo il più preciso.

L'analisi viene eseguita come segue: in una provetta, copiare ripetutamente una determinata parte del DNA di un batterio o virus, aggiungendo reagenti speciali. Moltiplicando quindi le cellule del patogeno, è successivamente facile determinarne la presenza.

Un ginecologo prende una macchia sulla diagnosi PCR con un pennello speciale dal canale cervicale quando la donna incinta è nella sedia ginecologica. Questa è una procedura assolutamente indolore. Il materiale risultante viene posto in una provetta con un mezzo speciale e inviato al laboratorio.

Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi. È auspicabile per un risultato più accurato per 2 giorni non fare la doccia e evitare il contatto sessuale. Inoltre, uno striscio viene preso non prima di 3 giorni dopo la fine dell'uso di eventuali supposte vaginali.

Parto cesareo o naturale?
Se la gestante ha contratto il virus dell'herpes durante l'ultimo mese di gravidanza, o ha sviluppato eruzioni sui genitali 2-3 giorni prima del parto, quindi per evitare di infettare il bambino mentre attraversa il canale del parto della madre colpita, viene eseguito un taglio cesareo. In tutti gli altri casi, le donne partoriscono in modo indipendente.

Herpes durante la gravidanza: trattare o non trattare?

La terapia antivirale nella maggior parte dei casi durante la gravidanza non viene eseguita. Tale trattamento può essere prescritto solo alle donne con sintomi molto gravi di infezione da herpes durante la gravidanza, di solito nel secondo e terzo trimestre. Ma l'uso di antivirali sotto forma di unguenti, mettendoli sul luogo colpito, è consentito in tutte le fasi della gravidanza.

La futura madre è spesso prescritta farmaci immunomodulatori (farmaci che correggono il sistema immunitario) in supposte o per via endovenosa. I preparati di interferone, che compensano la sua insufficiente produzione nel corpo durante l'herpes, sono diventati molto diffusi durante la gravidanza. L'interferone è una proteina che viene normalmente prodotta nel corpo. È in grado di combattere tutti i virus. Con un sistema immunitario indebolito, così come con un numero significativo di lesioni, i preparati immunoglobulinici possono essere utilizzati per via endovenosa. È possibile utilizzare tali metodi di trattamento come l'irradiazione laser del sangue e l'ozono terapia.

Herpes durante la gravidanza: cura in anticipo

Quando si pianifica una gravidanza in donne con frequenti esacerbazioni di herpes, si raccomanda la somministrazione profilattica di farmaci antivirali, farmaci immunomodulatori e multivitaminici. Durante la gravidanza, le donne con frequenti esacerbazioni di herpes dovrebbero essere più attente alla loro salute, evitare l'ipotermia, assumere complessi vitaminici. Se è noto che il marito di una donna incinta è infetto dal virus dell'herpes di tipo II, che è soggetto a frequenti esacerbazioni, e che la madre in attesa non ha anticorpi contro l'herpes, potrebbe essere necessario astenersi dall'attività sessuale durante la gravidanza o il partner dovrebbe sottoporsi a un trattamento antivirale a lungo termine. Naturalmente, dovresti seguire le solite regole d'igiene - non usare gli asciugamani di qualcun altro, non sederti su nessuna superficie in piscine, club fitness e bagni senza vestiti.

Cos'è l'herpes?

In natura esistono due tipi di virus herpes simplex: herpes di tipo I (labiale) e herpes di tipo II (genitale).

Il virus dell'herpes simplex di tipo I più spesso colpisce la mucosa e la pelle delle labbra, degli occhi, del naso, può anche causare danni al cervello e ai polmoni e solo nel 20-30% dei casi il virus dell'herpes di tipo I può causare danni agli organi genitali. Il virus dell'herpes di tipo I nel 70-80% della popolazione è infetto durante l'infanzia attraverso goccioline o contatto con l'aria (ad esempio, quando si utilizza un asciugamano o un piatto comune)

Il virus dell'herpes simplex di tipo II, al contrario, colpisce più spesso la mucosa del tratto urinario. L'infezione da herpes genitale, come si può intuire, di solito si verifica con l'inizio dell'attività sessuale.

Cos'è l'herpes pericoloso durante la gravidanza e come trattarlo

Oggi, l'herpes durante la gravidanza è un argomento molto caldo, a causa di infezioni e ricadute più frequenti. Se chiedi se l'herpes è pericoloso durante la gravidanza - sì, è pericoloso, ma non sempre. Di seguito parleremo di come l'infezione da herpes colpisce la gravidanza, può esserci un aborto se l'herpes è stato rilevato all'inizio della gravidanza e quali farmaci vengono usati nel suo trattamento.

Informazioni generali

Herpes e gravidanza - un fenomeno abbastanza grave, che meticolosamente è stato tenuto sotto la supervisione di medici infettivi. Il virus dell'herpes simplex è un grande pericolo per la corretta maturazione e formazione del feto. Ad esempio: secondo l'iniziativa teratogena, di tutti i virus, la capacità di infliggere deformità all'embrione, solo nel virus della rosolia.

Di conseguenza, le caratteristiche distintive dell'herpes, specialmente durante la gravidanza, sono state sempre esaminate attentamente. Ad oggi, la medicina scientifica ha raccolto materiale piuttosto esteso su questa malattia.

Le persone sono affette da malattie infettive erpetiche molto più spesso di quanto si possa immaginare. L'herpes nelle donne in gravidanza rappresenta una particolare minaccia sia per la donna che per il feto.

Localizzazione e tipi

L'herpes durante la gravidanza si comporta come al solito in relazione alle più gravide, i ceppi più frequenti sono:

  1. Herpes di tipo 1. durante la gravidanza, tutto è localizzato anche sotto forma di bolle vicino ai bordi delle labbra e sulle labbra. L'herpes labiale viene trasmesso più spesso da uno stretto contatto con il vettore del virus.
  2. L'herpes di tipo 2 durante la gravidanza è la causa della stessa eruzione erpetica all'inguine e ai genitali, che porta molto più disagio nella situazione. Un tipo di herpes genitale è l'herpes vaginale e durante la gravidanza può portare all'infezione del feto.
  3. Virus di tipo 3 - varicella e herpes zoster. L'herpes zoster durante la gravidanza provoca un'eruzione cutanea intorno al corpo, meno spesso formando attorno alle gambe o attorno agli avambracci e alle mani. Con l'infezione virale primaria, l'herpes zoster è una varicella ampiamente conosciuta.
  4. Il virus di tipo 4 (Epstein - Barr) - causa la mononucleosi infettiva. La malattia non forma un'eruzione di bolle.
  5. 5 ° tipo di herpes. Il citomegalovirus nelle donne in gravidanza procede senza eruzione cutanea. Una manifestazione caratteristica è un aumento della temperatura corporea e sintomi di un raffreddore. Diagnosi: esame di laboratorio dell'analisi del sangue.

Perché l'immunità diminuisce nelle donne in gravidanza e come risponde l'herpes?

Un'eventuale recidiva o attivazione secondaria della riproduzione di un'infezione erpetica si traduce inevitabilmente in uno sfondo di una significativa diminuzione dell'immunità. Durante la gravidanza, una diminuzione delle funzioni protettive del corpo è definita fisiologica ed è considerata completamente normale.

Di regola, spesso la malattia dell'herpes si verifica durante la gravidanza. Ciò è dovuto a una significativa diminuzione dell'immunità nelle donne. C'è un tale fenomeno nel corpo allo scopo di trasportare e preservare il feto. Se l'immunità della donna incinta funzionasse nella massima misura possibile, il feto verrebbe semplicemente rifiutato.

Sulla base di quanto sopra, concludiamo: è necessario un sistema immunitario ridotto durante la gravidanza. Ma in questo momento il corpo è molto suscettibile alle infezioni, specialmente nel secondo trimestre. Il fatto è che durante la gravidanza 2 trimestre la donna si sente meglio, rispettivamente, i ritorni sessuali. Un herpes genitale, di regola, è trasmesso il più spesso sessualmente.

Il deterioramento dell'immunità nel secondo trimestre di gravidanza è dovuto alla mancanza di un complesso vitaminico che viene speso energicamente nel corpo durante la formazione e la maturazione del feto. Nel terzo trimestre, l'immunità diminuisce per gli stessi motivi.

Herpes Danger Statistics for the Fetus

Considera il pericolo dell'herpes durante la gravidanza. Le statistiche mediche sull'herpes durante la gravidanza non hanno senso da obiettare. Per quanto riguarda questa malattia, fornisce le seguenti informazioni e cifre:

  • il portatore del virus dell'herpes del primo tipo, così come il secondo tipo è letteralmente il 90% delle persone sulla Terra;
  • in caso di infezione primaria da herpes genitale durante la gravidanza, il rischio di infezione fetale in utero è dal 30% al 50%, in herpes ricorrente dal tre al sette per cento;
  • l'herpes all'inizio della gravidanza diventa la base dell'aborto spontaneo nel 30% dei casi;
  • l'herpes durante la gravidanza nel 3 ° trimestre causerà un aborto tardivo nel 50% dei casi;
  • nel quaranta percento dei neonati, l'infezione intrauterina porta attivamente alla formazione di una portatrice latente del virus con il possibile sviluppo di disturbi disfunzionali in età avanzata;
  • nelle donne che hanno avuto malattie asintomatiche o in forme atipiche, i bambini malati nascono nel 70% dei casi. La mortalità infantile in questo gruppo è approssimativamente dal cinquanta al settanta percento dei casi. Circa il 15% dei bambini nasce sano.

È importante tenere presente che il trattamento dell'herpes durante la gravidanza può essere effettuato in qualsiasi momento. Più la madre futura indirizzerà la clinica all'ostetrico-ginecologo più tempestiva, più tempestiva sarà la diagnostica e saranno prescritte misure terapeutiche e preventive. Altrimenti, potrebbero esserci numerose complicazioni di natura diversa.

Con ampie eruzioni cutanee sulle labbra, sul naso, sul viso, possibilmente sulla mucosa degli organi genitali o in qualsiasi altra parte del corpo, il medico curante dirige la donna incinta per ulteriori studi volti a identificare il tipo di virus dell'herpes che è entrato nel corpo. L'herpesvirus di tipo 1 non è pericoloso quanto quello genitale. In questo caso, è chiaro come l'herpes influisce sullo stato della donna incinta e sul fatto che il virus può portare gravi complicazioni.

Metodi di trattamento per l'herpes durante la gravidanza

Analizziamo quali obiettivi sono il trattamento dell'infezione da herpes durante la gravidanza:

  • ridurre in modo significativo i sintomi;
  • accelerare i processi di rigenerazione (recupero);
  • ridurre la durata del periodo acuto;
  • ridurre in modo significativo la gravità del virus infettivo nelle aree colpite;
  • ridurre il numero di recidive.

Nessuna misura terapeutica porta ad una completa e definitiva scomparsa del virus dal corpo per un semplice motivo: vive sempre in una persona. Tuttavia, eliminare i sintomi il più possibile e ridurre il numero di recidive secondarie è reale.

Trattamento farmacologico

Naturalmente, le donne devono sapere come trattare l'herpes durante la gravidanza, ma non usare questi farmaci senza consultare uno specialista. I principali farmaci per combattere l'herpes durante la gravidanza sono gruppi di farmaci specializzati per aumentare l'efficienza del sistema immunitario:

  1. Interferone. Viferon - candele, gel, pomata. Farmaci immunomodulatori con effetti antivirali. Il farmaco in gravidanza può essere usato per l'herpes nel secondo trimestre;
  2. Interferone. Genferon - candele. Farmaco immunomodulatore con effetti antivirali. Viene utilizzato quando assolutamente necessario nel secondo e terzo trimestre.

Esaminiamo quali farmaci attualmente hanno risultati efficaci, ma con cautela e solo dopo le raccomandazioni pertinenti del medico curante:

  1. Famciclovir-teva - compresse. Il farmaco antivirale è usato per trattare le malattie causate dal virus Varicella zoster e dal virus Herpes simplex.
  2. Fenistil Pentsivir - crema. Il farmaco antimicrobico e antivirale è usato nel trattamento dell'herpes simplex ricorrente - malattie della pelle per uso esterno. Uso in gravidanza solo su indicazione del medico curante;
  3. Valacyclovir. Farmaci antivirali sotto forma di compresse, prescritti dal medico curante per uso sistemico. È possibile applicare durante la gravidanza solo nei casi in cui il beneficio atteso della terapia per una donna superi il potenziale rischio per il feto;
  4. Aciclovir - liofilizzato, crema, unguento, compresse, polvere. Il farmaco antivirale è usato nel trattamento, nella prevenzione delle riacutizzazioni o nelle infezioni erpetiche primarie e ricorrenti.

raccomandazioni

Se prima della gravidanza, la gestante aveva già un herpes genitale, allora doveva informare il ginecologo che la stava monitorando. Informare immediatamente il medico quando si manifestano i primi sintomi di esacerbazione. Herpes durante la gravidanza nelle prime fasi di un pericoloso aborto spontaneo del feto.

Il trattamento precoce sarà più efficace. L'impatto massimo dei farmaci anti-epetici è osservato prima della comparsa di un'eruzione o entro un giorno dall'apparizione.

prevenzione

In caso di ricadute, si raccomanda di fare bagni sessili con infusi di erbe di camomilla e una successione con la successiva applicazione di unguenti per l'asciugatura. Inoltre, i medici raccomandano fortemente di pensare seriamente a uno stile di vita sano: camminare all'aria aperta più spesso, mantenendo un ambiente psicologico calmo, evitando situazioni stressanti e depressione.

È necessario includere nella dieta alimenti contenenti lisina (uno degli aminoacidi che fa parte della proteina). La lisina rallenta la riproduzione di massa del virus. Questo amminoacido si trova in grandi quantità nella frutta fresca e nella verdura fresca, oltre che nel pollo e nel pesce. Le fonti di lisina sono latticini, legumi, alcuni prodotti a base di cereali, pollo e uova di quaglia.

Dovresti evitare di usare prodotti contenenti arginina, che stimola l'attività del virus nel corpo. In un gran numero di arginine è presente nel cioccolato e uvetta.

Riassumendo, vale la pena notare che è necessario comprendere il pericolo dell'infezione primaria con il virus. Un'infezione erpetica può danneggiare seriamente il feto appena alla prima infezione del corpo di una donna incinta, a causa dell'assenza di anticorpi. Diversi ceppi di herpes hanno effetti diversi sulla formazione del feto, il citomegalovirus può dare alcuni effetti e altri herpes genitali. E indipendentemente dall'herpes nel secondo trimestre, il primo o il terzo, il più delle volte l'infezione influenzerà lo sviluppo degli organi del bambino, che si formano al momento.

Herpes virus durante la gravidanza: sintomi e trattamento

L'herpes durante la gravidanza si verifica a causa di un indebolimento del sistema immunitario e costituisce una minaccia per il feto in caso di infezione primaria di una donna con un virus. Con la recidiva di una malattia infettiva, il rischio di infezione del feto si riduce, perché il sistema immunitario della madre protegge il bambino in modo più efficace con gli anticorpi disponibili al virus che penetrano nel sangue del bambino. Pertanto, nei primi mesi di vita, il bambino è protetto dal patogeno e, in caso di infezione, si adatta molto più facilmente, formando i propri anticorpi immunitari.

Esistono diversi tipi di virus dell'herpes, ognuno dei quali presenta sintomi caratteristici e richiede un trattamento appropriato, soprattutto durante la gravidanza.

sintomi

A seconda del tipo di virus, le eruzioni cutanee sono localizzate in diverse parti del corpo. Durante la gravidanza, l'herpes simplex si manifesta con un'eruzione cutanea sul viso o nell'area genitale. Bolle di herpes zoster formano ampi focolai di eruzioni cutanee sul corpo. Le bolle per diversi giorni sono caratterizzate da dolore e prurito, poi si coprono con una collinetta, scoppiano, e al loro posto piccole ulcere con una forma di fioritura giallastra, che scompaiono gradualmente in 2-3 settimane.

È anche possibile la manifestazione interna dell'herpes (senza segni di eruzione cutanea) durante la gravidanza, associata a infezione da citomegalovirus o mononucleosi infettiva.

Sulla faccia

Il tipo più comune di virus durante la gravidanza è il tipo 1, chiamato labiale o orale (più qui). L'eritema vescicolare più comune compare sulle labbra (negli angoli, lungo il bordo esterno delle labbra, sulla mucosa della bocca), colpisce il naso e la regione paranasale, le guance e le sopracciglia. Pericoloso è un'eruzione cutanea sulla cornea dell'occhio, che è una grave complicazione dell'infezione. L'eruzione di HSV durante la gravidanza può anche essere localizzata sul mento, sul collo, sulle spalle e sul torace.

Sul corpo

L'herpes zoster può comparire durante la gravidanza quando una donna zestera è infettata da un herpes zoster (tipo 3), che causa la varicella durante l'infezione iniziale e l'herpes zoster durante la recidiva. Le donne che hanno avuto la varicella durante l'infanzia hanno anticorpi nel sangue che neutralizzano il virus. Con un'immunità ridotta, il virus dell'herpes nelle donne in gravidanza può essere attivato e provocare l'herpes zoster sull'addome, schiena, braccia, intorno alla coscia sulla gamba (più qui).

Sui genitali

L'herpes genitale durante la gravidanza (tipo 2) è meno comune e deriva dall'infezione di una donna attraverso il contatto sessuale. Eruzioni cutanee sulla pelle possono apparire sulle cosce (superficie interna), coccige, glutei, labbra genitali. Per la maggior parte delle donne, questo tipo di virus è pericoloso durante la gravidanza, poiché, a causa della sua rarità, non vi sono nel sangue corpi immuni che lo neutralizzano.

interno

Il citomegalovirus nel corpo con immunità normale non si manifesta. Durante la gravidanza, quando si riducono le proprietà protettive del corpo, compaiono i sintomi di una malattia simile alle infezioni virali respiratorie acute (febbre, debolezza, mal di testa, ecc.). Il virus rappresenta la più grande minaccia nel primo trimestre di gravidanza.

L'herpes di tipo 6 causa malessere generale, brividi gravi, mal di gola, linfonodi ingrossati, disturbi gastrointestinali. Durante la gravidanza, è pericoloso durante l'infezione iniziale, poiché può provocare vari disturbi dello sviluppo fetale intrauterino.

motivi

L'herpes primitivo, il più pericoloso durante la gravidanza, può derivare dall'infezione di una donna da una persona infetta. Modi di trasmissione del virus: aereo o contatto-famiglia. L'herpes genitale si verifica quando una donna incinta viene infettata sessualmente.

Per lungo tempo, il virus può essere nel periodo di latenza, ma quando appaiono dei fattori che riducono le proprietà protettive del corpo (raffreddore, influenza, ipotermia, carenza di vitamine, ecc.), Entra nella fase attiva e causa la malattia.

Squilibri ormonali, grave tossicosi, affaticamento cronico e disturbi nervosi, cattiva alimentazione e mancanza di sufficiente carico motorio possono aumentare la suscettibilità del corpo ai virus. Tutti questi fattori influenzano negativamente il sistema immunitario della madre e del nascituro e provocano l'attivazione del virus.

Trattamento dell'herpes durante la gravidanza

In gravidanza, l'obiettivo principale del trattamento è eliminare le manifestazioni esterne della malattia e ridurre il rischio di recidiva. Nel caso dell'infezione primaria, la terapia è diretta a prevenire l'infezione del nascituro. Non esiste una cura per il virus dell'herpes, quindi, dovrebbe essere controllato con farmaci che indeboliscono l'effetto del patogeno e rafforzano il sistema immunitario.

Un fattore complicante nel trattamento della malattia nel portare un bambino è che molti farmaci antivirali sono proibiti per le donne incinte. Pertanto, l'autotrattamento è escluso e il corso terapeutico necessario viene eseguito sotto controllo medico dopo la diagnosi.

diagnostica

La determinazione del tipo di malattia viene effettuata identificando gli anticorpi all'agente infettivo: viene eseguito un esame del sangue per le immunoglobuline (IgM e IgG). Un risultato positivo di IgM indica un'infezione primaria o un periodo acuto di malattia cronica. La presenza di IgG suggerisce che l'herpes è presente nel sangue da molto tempo.

Il metodo più affidabile per determinare HSV è il metodo di analisi PCR, che esamina il materiale dal canale cervicale. L'analisi consente di stabilire la presenza di un virus anche a bassa concentrazione.

Come trattare

Ai primi segni di HSV, deve essere usato un unguento o gel con effetto antivirale, il cui uso è permesso durante la gravidanza. Tra i rimedi esterni più popolari ci sono gli unguenti con aciclovir (aciclovir, Zovirax, Gerperax), preparati a base di estratti vegetali (gel di Panavir).

Sono state utilizzate anche supposte rettali Viferon e Genferon, approvate per il trattamento e la prevenzione della recidiva della malattia sin dalla metà del 2 ° trimestre. Questi farmaci possono stimolare la produzione di anticorpi e aumentare la difesa immunitaria del corpo femminile durante la gravidanza.

Rimedi popolari

Per la sicurezza del nascituro, è possibile utilizzare metodi di medicina alternativa per trattare un'infezione virale che aiuti ad alleviare i sintomi della malattia. L'effetto maggiore darà l'uso dei seguenti strumenti:

  1. Succo di aloe Spremere alcune gocce dalle foglie della pianta e applicare un tampone inumidito sulle ferite per mezz'ora.
  2. Tinture di decotto di calendula o camomilla, infuso di tè. Tampone immerso nell'infusione di guarigione più volte al giorno nelle aree colpite.
  3. Forte soluzione salina con soda. Trattare le bolle con la soluzione più volte al giorno.
  4. Abete, olio di olivello spinoso o estratto dell'albero del tè. Ogni 2-3 ore per trattare l'eruzione cutanea e dopo la formazione di croste pulire la ferita più volte al giorno.

I rimedi popolari non possiedono un effetto antivirale, ma aiutano a sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli della malattia e riducono l'infiammazione.

Herpes durante la gravidanza

A proposito di una malattia come l'herpes, molti non solo hanno ascoltato, ma sanno anche per esperienza personale. Oggi il 90% della popolazione è portatrice di herpes. Essendo presente nel corpo umano per 5, 10 e persino 25 anni, l'herpes può non manifestarsi in alcun modo, poiché l'immunità umana "sopprime" le sue manifestazioni e il virus, rendendosi conto che non può ancora affrontarlo, "sonnecchia". Dura fino a quando le difese del corpo si indeboliscono. Esistono vari metodi di trattamento, mirati principalmente a sopprimere le manifestazioni della malattia e a ripristinare l'immunità. Ma ce n'è uno "ma": questa malattia non può essere curata, può solo essere "addormentata" e fino a quando l'immunità si indebolisce nuovamente. Sfortunatamente, la gravidanza è uno di quei periodi in cui una persona che vive in uno stato di anabiosi inizia a progredire.

Cosa sappiamo dell'herpes?

  • Ogni seconda persona è portatrice di questo virus.
  • Il virus dell'herpes di solito si annida nel sistema nervoso periferico nella regione della colonna vertebrale.
  • Conflitto di herpes da herpes. Questo è ciò che intendiamo per il fatto che oggi ci sono herpes del primo e del secondo tipo.
  • L'herpes si manifesta con eruzioni cutanee sotto forma di bolle, il luogo più favorito è quello delle labbra o del naso (se si tratta di un virus di tipo 1) o dei genitali (nel caso del tipo 2).
  • L'herpes viene trasmesso in 4 modi. Tra di loro: in volo, sessuale, a contatto (quando si bacia, si stringono la mano, condividono oggetti domestici comuni) e patrimoniali (da madre a figlio durante la gestazione del feto o del parto).
  • Il virus dell'herpes simplex è presente nel vettore di saliva, sangue, linfa, lacrime, urina, sperma e liquido cerebrospinale.
  • Il virus penetra nel DNA umano, introduce nuove informazioni e si moltiplica.
  • L'herpes può contribuire allo sviluppo dei tumori cervicali e uterini.

Quanto è pericoloso il virus dell'herpes durante la gravidanza?

Come abbiamo detto, l'herpes si manifesta spesso durante la gravidanza, quando c'è una diminuzione dell'immunità. Quest'ultimo è semplicemente necessario per il successo del trasporto del feto, che in una certa misura è per l'organismo di un oggetto alieno in gravidanza. Pertanto, la natura è organizzata in modo tale che per 9 mesi il corpo si indebolisce e non cerca di liberarsi dello "straniero". Cioè, dal punto di vista della gravidanza, questo fenomeno è semplicemente necessario, ma nel caso dell'herpes, tutto è diverso.

È molto pericoloso se una donna è stata infettata dall'herpes durante la gravidanza. In questo caso, c'è la probabilità che il virus penetri nella placenta nel corpo del bambino È vero che l'infezione potrebbe non verificarsi. Se una donna è infetta nel primo trimestre di gravidanza, il rischio di aborto spontaneo aumenta in modo significativo. Se ciò non accade, il virus può "funzionare" in un'altra sfera e provocare varie malformazioni fetali: lesioni del sistema nervoso centrale, gravi difetti congeniti del cervello, disturbi della vista, udito e varie anomalie nello sviluppo fisico. L'infezione nel terzo trimestre può portare alla morte del feto o alla nascita di un bambino con danni al cervello.

Previsioni più confortanti per quelle donne che avevano herpes o erano portatrici del virus prima della gravidanza. In questa categoria di donne, i bambini sono protetti dagli anticorpi materni.

Il metodo di consegna più comunemente usato, se poco prima del parto, si è verificata una esacerbazione dell'herpes genitale, è un taglio cesareo. Ciò è dovuto all'alto rischio di infezione del bambino durante il passaggio attraverso un canale del parto infetto. Alcuni esperti praticano la consegna in modo naturale. Per fare ciò, neutralizzano il virus con la droga. Uno di questi è, per esempio, l'aciclovir.

Come trattare l'herpes durante la gravidanza

Se una donna prima della gravidanza ha osservato manifestazioni di herpes, allora l'ostetrico-ginecologo dovrebbe parlarne. In caso di esacerbazione della malattia durante il parto, non si deve posticipare la visita al medico: le misure precedenti sono prese, maggiori sono le possibilità di successo.

Come abbiamo già notato, non esiste una medicina che distrugge il virus e garantisce il recupero completo. Le misure adottate dai medici influiscono sul virus o sull'immunità. La situazione con il trattamento delle donne incinte è aggravata dal fatto che non tutti i farmaci noti possono essere utilizzati per 9 mesi.

L'alleato principale di una donna incinta nella lotta contro l'herpes è il panavir, che può essere usato internamente ed esternamente. Inoltre, ma con cautela, utilizzare l'unguento antiherpetico aciclovir. Ha spalmato le tasche di lesioni circa 5 volte al giorno per una settimana. Inoltre, viene usato ossolinico, alpizarina, tebrofen, tetraciclina o eritromicina.

A volte il medico consiglia di lubrificare l'eruzione da herpes con una soluzione di interferone, così come la vitamina E, che contribuisce a una più rapida guarigione delle ferite. Se viene diagnosticata una deficienza immunitaria, viene applicato il trattamento con immunoglobuline.

Da rimedi popolari applicare la lubrificazione del focolare con olio di abete, ammorbidire le croste con crema di camomilla o unguento di calendula. Raccomanda abbondante bevanda calda, per esempio, tè con miele o viburno.

Le istruzioni per alcuni farmaci indicano che non possono essere utilizzati durante la gravidanza. Ma una donna dovrebbe fidarsi del suo medico, che ha prescritto uno di questi farmaci, e sa che un'infezione non trattata è molto più pericolosa rispetto all'assunzione di farmaci "non risolti".

L'herpes è pericoloso durante la gravidanza e dovrebbe essere trattato?

L'herpes e la gravidanza sono correlati. Durante il parto, l'immunità diminuisce, creando condizioni per il ripetersi di malattie croniche. Questi ultimi includono il tipo di herpes simplex (labiale e genitale). Questi virus hanno un effetto diverso sul corso della gravidanza e in alcuni casi possono causare un'interruzione nello sviluppo del bambino.

Cos'è un virus dell'herpes?

Il virus dell'herpes simplex (HSV tipo 1 o 2) è un'infezione contagiosa che penetra nel sistema nervoso centrale e colpisce le strutture spinali. Un agente patogeno attivo provoca la comparsa di caratteristiche eruzioni frizzanti piene di liquido.

Le cause dell'herpes all'inizio della gravidanza sono associate a una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, che è dovuta a cambiamenti ormonali dopo il concepimento del bambino. Altre infezioni o virus, così come malattie comorbili di diversa natura e localizzazione, possono provocare una ricaduta della malattia.

Esistono due forme di herpes:

Entrambe le forme sono caratterizzate da sintomi simili. Tuttavia, l'herpes primario è più intenso.

Herpes durante la gravidanza

Modi di trasmissione

Ci sono i seguenti modi di trasmissione dei virus dell'herpes:

  • diretto (contatto);
  • bordo;
  • attraverso gli oggetti;
  • durante i rapporti sessuali;
  • verticale (placentare) da madre a figlio.

L'infezione da parte dei percorsi indicati (ad eccezione di quest'ultima) avviene a condizione che l'agente patogeno entri nelle ferite aperte o nelle mucose.

L'infezione primaria con il virus dell'herpes di solito si verifica nei primi anni di vita. Il patogeno attivo viene introdotto nella struttura cellulare e utilizza i componenti di quest'ultimo per il proprio sviluppo. Inoltre, l'herpes stimola i meccanismi individuali per la sintesi di alcune sostanze necessarie per l'emergere di nuove particelle patogene.

Nei primi 4-6 giorni dopo l'infezione nel sangue di una persona che è un vettore di virus, viene rilevata la presenza di anticorpi della classe IgM. Inoltre, la sintesi di immunoglobuline di questo tipo provoca sia l'herpes labiale che quello genitale. Nel tempo, gli anticorpi della classe IgG appaiono nel sangue.

È quasi impossibile rilevare herperovirus nel corpo il primo giorno dopo l'infezione da un esame del sangue per immunoglobuline specifiche. Tuttavia, durante questo periodo c'è una clonazione attiva dei virioni del virus, a causa della quale si verificano bolle e altri sintomi caratteristici della malattia.

Sintomi e localizzazione

Manifestazione primaria o esacerbazione dell'herpes procede in un unico scenario. L'HSV in gravidanza è caratterizzato da arrossamento vescicante sulle labbra, riempito con un liquido trasparente. La comparsa di tumori è preceduta dai seguenti sintomi:

  • iperemia (arrossamento) dell'area problematica;
  • prurito;
  • sensazione di bruciore;
  • sensazioni dolorose;
  • lieve aumento della temperatura corporea.

Foto №1 - eruzione cutanea in luoghi intimi, foto №2 - herpes sul labbro

L'ultimo sintomo è raro e si preoccupa principalmente durante l'infezione primaria degli organi genitali o in uno stato immunodeficiente (tipico della gravidanza). Sono anche possibili segni di intossicazione generale del corpo.

Entro 5-7 giorni dopo la formazione dell'eruzione cutanea, quest'ultima è auto-rivelatrice. Al posto delle bolle compaiono ulcere sanguinanti che alla fine si ricoprono di una crosta marrone. Questo periodo è considerato il più pericoloso, dal momento che il virione contiene molti virioni nel fluido che viene rilasciato quando le lesioni vengono aperte.

Durante la guarigione, l'intensità dei sintomi generali si attenua. In media, un recupero completo della pelle o delle mucose colpite da eruzioni vesciche richiede fino a due settimane.

La localizzazione degli herperovirus è determinata dalla zona attraverso cui si è verificata l'infezione. Ciò è spiegato dal fatto che l'agente patogeno, entrando nel corpo, viene introdotto nel midollo spinale. Se ci sono condizioni predisponenti, il virus "discende" lungo le terminazioni nervose verso l'area in cui si è verificata l'infezione.

La forma labiale della malattia è localizzata principalmente nella regione del triangolo naso-labiale. L'herpes genitale durante la gravidanza si manifesta nel perineo, interessando sia la pelle che le membrane mucose degli organi genitali. Questa forma della malattia nel periodo di gestazione del nascituro è caratterizzata dai sintomi più intensi.

Impatto dell'herpes sullo sviluppo della gravidanza

La manifestazione del virus dell'herpes durante la gravidanza è pericolosa se l'infezione si è verificata prima di concepire un bambino. Ciò è spiegato dal fatto che dopo l'infezione iniziale il corpo produce anticorpi specifici che sopprimono l'attività dell'agente patogeno. Queste immunoglobuline forniscono protezione contro le infezioni del bambino.

Il grado di influenza dell'herpes durante la gravidanza con manifestazioni ripetute è trascurabile. Cioè, dopo la ricaduta, una donna sperimenta un ulteriore fastidio dovuto alla formazione di una bolla di eruzioni cutanee. Tuttavia, l'herpes durante la gravidanza indebolisce la difesa immunitaria del corpo. Di conseguenza, quest'ultimo sta vivendo un doppio onere associato allo sviluppo dell'embrione e all'effetto del virus.

All'infezione primaria

L'herpes nelle prime fasi colpisce principalmente il feto. L'immunità della donna percepisce il virus come un agente alieno e inizia ad attaccare l'agente patogeno. Questo provoca il rifiuto del feto da parte del corpo della donna incinta, che porta alla morte del bambino.

Il pericolo di questa condizione è che la morte del feto non provochi marcati cambiamenti nel lavoro del corpo femminile. Tuttavia, nel tempo, l'intossicazione acuta si sviluppa a causa della diffusione di prodotti di decomposizione.

Anche l'infezione primaria, come le recidive, è pericolosa perché l'infezione è accompagnata da una diminuzione dell'immunità locale. Di conseguenza, con la sconfitta degli organi del sistema riproduttivo aumenta il rischio di adesione della microflora batterica e lo sviluppo di malattie associate.

Herpes genitale durante la gravidanza (prevenzione dei rischi, trattamento)

Complicazioni durante l'esacerbazione

Frequenti recidive di herpes durante la gravidanza influenzano negativamente lo stato delle singole strutture corporee. Questo può portare a danni alla placenta, con conseguente aumento del rischio di infezione intrauterina del bambino.

Il pericolo è l'aggravamento dell'herpes genitale durante la gravidanza. Questa forma della malattia nelle donne è spesso asintomatica (le bolle non compaiono). Ma a causa della vicinanza degli organi riproduttivi, è possibile l'infezione e la morte del feto, che influisce anche sullo stato dell'organismo della donna incinta.

Pericolo di herpes per donne incinte e bambini

La natura delle violazioni causate dall'infezione con herperovirus è determinata in base all'attuale periodo di gestazione e alla presenza / assenza di anticorpi specifici nel corpo materno.

Implicazioni per il bambino

Nel primo trimestre vengono stabiliti i sistemi e gli organi di base del bambino. L'infezione del feto durante questo periodo è irto di gravi conseguenze. L'infezione da herpes durante la gravidanza nel 1 ° trimestre provoca:

  • Gravidanza "congelata" (il feto cessa di svilupparsi);
  • aborto spontaneo;
  • disturbo dello sviluppo del sistema nervoso centrale in un bambino.

Le conseguenze dell'infezione da herpes durante la gravidanza nelle prime fasi possono verificarsi successivamente. L'infezione intrauterina provoca un ritardo nello sviluppo del bambino, disturbi uditivi e visivi.

L'infezione primaria nel secondo trimestre causa meno danni al corpo del bambino. Entro la 12a settimana, gli organi principali furono completati. Tuttavia, in questa fase dello sviluppo fetale, vengono posizionati l'osso e i sistemi riproduttivi. Inoltre, l'infezione primaria da herpes durante la gravidanza nel 2 ° trimestre può causare una violazione dell'integrità della placenta. Ciò porta alla carenza di ossigeno, motivo per cui ci sono bambini con basso peso corporeo e immunità indebolita. In alcuni casi, l'infezione causa la nascita prematura.

L'infezione da herpes primario durante la gravidanza nel 3 ° trimestre è pericolosa sia per il bambino che per la futura gestante. L'infezione durante questo periodo può causare gravi danni al sistema nervoso centrale e agli organi interni.

Le recidive di infezione da herperovirus sono pericolose per un bambino nei casi in cui una esacerbazione della forma sessuale della malattia si è verificata poco prima del parto. In tali situazioni, i medici prescrivono di solito un taglio cesareo. L'indicazione per questa operazione è l'alto rischio di infezione del bambino durante il passaggio di quest'ultimo attraverso il canale del parto. Questo metodo di infezione provoca una lesione generalizzata del corpo.

Qual è l'herpes pericoloso durante la gravidanza?

La gravidanza è incinta?

L'herpes primario e cronico non rappresenta una seria minaccia per la futura gestante. In entrambi i casi, il corpo femminile è in grado di sbarazzarsi del virus.

Tuttavia, l'infezione primaria della madre nel terzo trimestre provoca lo sviluppo di altre patologie, che è spiegata dallo stato di immunodeficienza. A partire da questo periodo, il corpo femminile sta sperimentando il massimo stress associato alla formazione del feto. Pertanto, la maggior parte delle sostanze nutritive vengono al bambino.

L'immunodeficienza contribuisce alla diffusione di herperovirus in tutto il corpo. Ciò può portare allo sviluppo di una forma generalizzata della malattia e al danneggiamento degli organi interni. Ma tali complicazioni sono rare.

Metodi diagnostici

L'analisi dell'herpes viene effettuata in due modi:

  1. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Usando questo metodo, le immunoglobuline specifiche sono prodotte dall'organismo in risposta all'infezione con l'herperovirus. ELISA aiuta a stabilire quando si è verificata l'infezione, così come l'attuale stadio di sviluppo della malattia (decorso latente o esacerbazione).
  2. Reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo consente di determinare la presenza dell'agente patogeno nel corpo con elevata precisione. La PCR viene utilizzata per escludere altre infezioni con altri agenti virali.

In entrambi i casi, il sangue del paziente viene preso più spesso per la ricerca. Tuttavia, a volte vengono utilizzati altri liquidi biologici.

La PCR e l'ELISA vengono mostrati quando si pianifica una gravidanza. Se gli studi hanno dimostrato che non vi è alcun virus nel corpo, la donna dovrebbe limitare il contatto (incluso il sesso) con potenziali portatori dell'infezione prima che il bambino nasca.

Principi di trattamento

In caso di rilevamento di herpes nel sangue durante la gravidanza in uno stato latente, di solito non viene effettuato un trattamento specifico. Questo approccio riduce la probabilità di danni tossici per il feto.

Trattamento locale

La terapia locale è progettata per ridurre l'intensità dei sintomi generali e accelerare il ripristino dei tessuti danneggiati. Come parte di questo trattamento per l'herpes durante la gravidanza, di solito è prescritto "Aciclovir" sotto forma di unguenti o derivati ​​farmaceutici. Si raccomanda di applicare il farmaco sulla zona interessata non più di 5 volte al giorno fino alla scomparsa dell'eruzione.

Gli unguenti da herpes per donne incinte sono selezionati dal dottore che prende in considerazione le caratteristiche individuali del paziente. Il dermatologo o il ginecologo determina il dosaggio del farmaco selezionato e la durata del ciclo di trattamento.

Trattamento sistemico

Il trattamento dell'herpes durante la gravidanza con farmaci sistemici è consentito nei casi in cui la malattia diventa generalizzata. In questo caso, nominato:

  1. "Aciclovir" o "Valaciclovir" sotto forma di compresse. Il dosaggio dei farmaci è determinato in base allo stato immunitario del paziente. La durata del trattamento è strettamente controllata da un medico.
  2. Iniezione "Aciclovir". Utilizzato nei casi più gravi quando altri metodi di trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza non danno risultati positivi. In tali circostanze, la terapia è integrata con immunoglobulina intramuscolare.
  3. Preparati di interferone ("Viferon" e altri). Le medicine di questo tipo sono applicate sotto forma di gel o supposte (rispettivamente in 1 e 2-3 trimestri).

Nel trattamento dell'herpes, vengono utilizzati anche complessi multivitaminici o immunomodulatori, che rafforzano il sistema immunitario. I farmaci antisettici sono indicati per la prevenzione delle infezioni secondarie.

Non è consigliabile impegnarsi in auto-trattamento nel periodo di trasporto di un bambino. Il dosaggio improprio del farmaco causa danni tossici alla madre e al feto.